柳叶刀：1/3新冠患者中风20天后咽部仍可检测到病毒

3月23日，柳叶刀官网发布由澳门人大学深入研究职员及两家该医院的一项深入研究，结果表明，达1/3的上新冠肺结核病症显现出副作用20几天后，突喉后部肠胃遗骸仍可样品蛋白质非典型。

文章编者，中所国澳门人大学上新发结核病国内重点研究室室Kelvin Kai-Wang To博士介绍，与SARS和MERS相对，COVID-19的比率较差，但扩散速度却要快得多。前两者一般在副作用后7—10天显现出HIV总重的峰值，较难造成了西院染病；与之相对，COVID-19在性疾病副作用显现出时，HIV总重已达到很较差的水平，因此这种HIV较难在社区内和基层卫生保健机构发生有效性的扩散，父母、工作场所、教派集不会以及饭馆中所的扩散案例已被广泛美联社。

出于中风防控的必需，我们迫切必需一系列HIV总重和肝脏HIV反应以会的充分资料，指导抗HIV治疗、染病控制、流行病学措施和疫苗接种。在先前抗击SARS的反复中所，随着药物治疗的尝试，HIV总重样品可发现显着缩减，但COVID-19还没有涉及的深入研究美联社。

在本项深入研究中所，深入研究职员与澳门人玛丽该医院和澳门人玛嘉畏该医院合作伙伴，仅有23名上新冠肺结核开刀病症参与深入研究，他们从显现出副作用到开刀时间段大达为4天。在治疗的反复中所，深入研究职员合计获取了173份呼吸遗骸（大达每人7.5份）。最近，副作用显现出第一周，病症原口突部HIV总重最较差，然后逐渐缩减。从他们当中所获得108份肝脏遗骸(大达每个病症4 7份肝脏遗骸)中所，副作用显现出后10天或非常晚的时间段内，大多数病症的HIV水平相当可观。

在存活的21名病症中所，7名在副作用显现出后的20天或非常以致于段内突部遗骸可样品到HIV蛋白质非典型，HIV蛋白质样品和性疾病严重程度没有关联。

编者反驳，HIV蛋白质的以致于段样品非典型对有限的该医院隔离设备是一个不可忽视再一，因为只有在溃疡遗骸中所样品不到蛋白质时，病症才不太可能出院。目前深入研究最近，有一名副作用完全缓解的病症在两天阴性结果后，再次样品为非典型。尽管临床副作用有所稳定下来，但HIV不太可能仍以低水平排出体外。

因此，我们在决定染病检查和时，应以考虑月份HIV总重检测以及HIV反应以会检测，因为HIV总重与肝脏HIV反应以会成比例联系。本次研究室发现，病症在副作用显现出后10天HIV攀升，那么在恢复期，收集肝脏样本将很有必要。

编者值得注意设想，鉴于SARSHIV更早攻击目标是肠胃腺，因此我们可以通过样品原口突的肠胃遗骸样品HIV总重。这种认真法相对鼻突部取样第二大的优势是病症的接受程度较差。收集鼻突或突喉拭子样本不会引起咳嗽和打喷嚏，从而产生含HIV的气溶胶，对医护职员身心健康构成潜在危害。捕获鼻突遗骸是一个相对医学影像的反复，不舒服甚至不会造成了囊肿。病症不敢备有样本不太可能是HIV总重深入研究时间段点不足以的主因之一。过去的深入研究表明，肠胃和鼻突吸出物作为溃疡HIV研究室室病人遗骸兼具很较差的完整性。因此，我们的深入研究使用了原口突(深喉)肠胃透过病人和HIV总重检测。

编者补充，有几个在实践中不太可能造成了样品结果显现出误差：本研究室的病症样本量小，同时不能每天HIV总重和HIV滴度，这就造成了我们不能回避一些混杂心理因素。48%的病症患上高血压，比各大型临床实验的比例要较差，这也不太可能造成了HIV水平显现出差异。一些病症不能通过清突排出下巴深处的肠胃，这也不太可能造成测试灵敏度缩减。我们必需扩大HIV学和医学研究深入研究范围，对COVID-19染病认真进一步的了解，以制定愈发有效性充分的染病检查和。

参考资料：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

(20)30196-1/fulltext#%20

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