四类HIV高危人群应进行时暴露前预防性治疗（PrEP）

2014年5年末14日，旧金山疾病防止和控制里面心更是取而代之了HIV渗透到此前防止性用药（PrEP）的范本。旧金山CDC性病/性病，病原胃癌，性病和结核病防止部副主任Jonathan Mermin芝加哥大学不应Medscape的邀请，对此开展专家暗示。现将主要素材转译如下。

Jonathan Mermin芝加哥大学的隐喻是：关于最近CDC发布的正式版HIV渗透到此前防止（PrEP）范本里面提到的在旧金山不应如何适用口服促脱氧核糖核酸病物来防止性病受到感染。

目此前的研究发现，每天施用固定剂量的替诺福韦和恩曲他平野（即Truvada）可以依然高效率防止HIV受到感染。旧金山CDC拒绝接受这一建议，并将其写入正式版的范本里面。根据范本，CDC建议下列四种高危青年人接受渗透到此前防止（PrEP）的举措：

•**者（MSM）;

•HIV高风险的性生活者;

•HIV单阳女同性恋里面的HIV阳性者;

•静脉药。

据估计，旧金山有总计275000名未受到感染的和双性恋男童，还有140000名未受到感染的HIV病症的性生活女同性恋都将从里面受益。作为一名诊断外科医生，必须提升对这种取而代之防止干预举措的认识和了解。并尽可能自己的病症不被HIV受到感染。但是取而代之增的防止保护举措主要还是依赖于外科医生和病人的配合。

Jonathan Mermin芝加哥大学引述了范本里面的3个关键点。

坚持是关键。只有每天施用规章的抑制剂，PrEP才是有效的。例如，在一项研究里面，PrEP使的未成年和性生活恋的女性的HIV受到感染率相比较上下降44％；在自我通报的效法性90％以上的青年人里面，这一比例持续上升到73％；而那些仅仅效法的青年人里面，HIV受到感染下降了90％以上。

PrEP只适用于未受到感染HIV的病症。如果对HIV受到病毒感染规避PrEP，会增加抑制剂耐药的风险。这就尽快在开展PrEP之此前要开展性病检测—促原或病毒RNA以及促体。同时也不某种程度询问病症近期究竟显现病原受到感染的症状，因为这显然是急性HIV受到感染的可能。月会2-3个年末病症不应重取而代之验证，以确认他们究竟受到感染了性病。

过敏反应罕见。PrEP的过敏反应大部份是相当严重的。第一个年末显然会显现恶心和咳嗽。有时也发生轻度肌酐清除率增高。

最后，诊断外科医生可以通过如下种系统来下降HIV田村受到感染：

•为HIV高危青年人发放HIV防止电子邮件，惟恐，抑制剂用药，如果有指征，可以规避PrEP。

•为HIV受到病毒感染发放促脱氧核糖核酸病毒用药以及下降传播风险的电子邮件，并鼓励他们，让他们的性女同性恋也接受HIV验证。

综上所述，PrEP显然是一种改变性病疫情的有效物件。欲了解更是多电子邮件，请访问www.cdc.gov/hiv。

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主编： infect201