为什么输精管绝育术后还会有怀孕的现象?
输精管绝育术的节育失败率小于2%。节育效果的判断以术后检查精子消失率为标准。输精管绝育术后再怀孕的原因有以下几个方面。
(1)最常见的原因是术前生成的精子残存在输精管远端,仍会在术后一段时间内随排出,如此时未采取其他避孕措施,怀孕概率非常高。
(2)操作者对输精管局部解剖结构不熟悉,术中误扎了其他组织,或输精管断端未包埋或断端结扎方法不正确,术后输精管容易再通。即使手术操作无误,也有极少量术后输精管自然再通现象,这些因素都可导致节育失败。大约80%的再通发生在术后3个月内,90%发生在术后9个月内,也有晚至17年才发生再通的报道。
(3)尚有极少数男性患有先天性输精管畸形,存在两对输精管或一侧有两条输精管,手术时未能发现,术后发生怀孕。先天性输精管畸形的发生率仅万分之一。
由于存在上述原因,输精管绝育术后应反复检查直至精子消失后才能停用其他避孕措施。如果中精子未见减少,应考虑手术失败,需重新手术。
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