生殖器疱疹怎样进行诊疗

生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染外阴、肛门生殖器皮肤黏膜引起的性传播疾病。导致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多数生殖器疱疹由HSV-2引起。HSV进入人体后，可终生潜伏，潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发，因此，生殖器疱疹常呈慢性反复发作的过程。HSV除可引起生殖器疱疹外，还可在分娩时经产道传给新生儿，引起新生儿HSV感染。

专家表示，生殖器疱疹是临床上比较常见的性病，感染生殖器疱疹并不可怕，应该及时就医诊断治疗。

一，诊断

临床表现：表现为红斑、丘疹或丘疱疹，很快发展为集簇或散在的小水疱，后破溃形成糜烂和溃疡。局部可出现瘙痒、疼痛或烧灼感。病程持续约15~20天。

实验室检查：核酸检测：PCR等检测HSV核酸阳性。抗体检测：HSV-2型特异性血清抗体检测阳性。

二、处理

无症状或亚临床型生殖器HSV感染者通常无需药物治疗。有症状者治疗包括全身治疗和局部处理两方面。

治疗方案：

1.系统治疗：口服阿昔洛韦或者泛昔洛韦等抗病毒。

生殖器疱疹频繁复发（每年复发超过6次）：可采用长期抑制疗法。推荐方案：口服阿昔洛韦400mg，每日2次；或伐昔洛韦500mg，每日1次；或泛昔洛韦250mg，每日2次。需长期持续给药，疗程一般为4～12个月。

妊娠期生殖器疱疹：在孕妇中，阿昔洛韦等药物的安全性尚未明确，孕妇初发殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦；有并发症者，应静脉滴注阿昔洛韦。对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者，在妊娠最后4周时，可通过持续的阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现，从而降低剖宫产率。

妊娠末期原发性生殖器疱疹发生母婴传播的机会是复发性生殖器疱疹的10倍，因此对于血清学抗体阴性的孕妇，即从来没有感染过疱疹病毒的孕妇，应预防孕妇在妊娠末期感染原发性生殖器疱疹。预防措施包括在妊娠晚期戒欲，避免口交，或在性生活中全程使用安全套。

2.局部处理：要保持患处清洁、干燥。可外用3%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦乳膏等。