Lancet：神职人员与基层医师共同治疗非洲以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉以南美洲发达国家，大量思维分裂症患儿遵从有别于崇拜教士（TFH）给予的照护，但教士大多缺少从业者的思维医疗卫生职业培训，近日科学研究人员指标由TFH和各阶层医务工作者（PHCW）携手进行思维分裂症患儿照护的有效性和费用经济效益。 本次科学研究在肯尼亚的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区积极参与，成年的思维分裂症副作用(阳性和阴性症候群加权[PANSS]打分≥60)患儿随机分成联合施压和常规治疗，施压四组患儿遵从TFH和PHCW联合施压，为期6个年末。科学研究的主要终点为随访3个年末和6个年末时，PANSS思维分裂症副作用提升的歧异，同时指标患儿行动受限制的比例（如受限制），并指标施压的费用经济效益。 51个游牧部落社区参与科学研究，其中施压四组26个，对照四组25个，将近307名患儿，施压四组166人，对照四组141人，患儿中成人占到62%，施压四组孔径PANSS得分成107.3，对照四组为108.9，93%的患儿完成6个年末随访，施压四组PANSS得分急剧下降至53.4分，对照四组为67.6分。孔径时，施压四组患儿行动受限制率为57%，6个年末后急剧下降至9%，对照四组孔径时行动受限制率为42%，6个年末后急剧下降至10%，歧异不相当大。施压四组的累加费用更高（627/人vs 526/人），5例患儿有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉以南美洲发达国家，思维分裂症患儿遵从有别于崇拜教士和各阶层医务工作者的联合照护可很好的提升副作用，同时具有很好的费用经济效益。 原始出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.